Artritisa eta artrosia

Artritisa infekzioak, metabolismo desegokiak, sistema immunearen nahasteak eragindako gaixotasunen multzoa da, eta bertan hanturazko prozesu bat gertatzen da artikulazio batean edo gehiagotan. Kasu honetan, hantura, larruazaleko gorritasuna eta kaltetutako eremuan tenperaturaren igoera ikusten dira. Prozesua forma akutuan edo kronikoan egin daiteke. Lehenengo kasuan, gaixoak belaunean edo beste artikulazio batean min handia du, bigarren kasuan, gaixotasuna poliki garatzen da fase akutuan patologiaren tratamendu nahikoa ez delako. Artritis mota ohikoenak hauek dira:

• artrosia - kartilagoan eta ondoko hezur-ehunean eta muskulu-zuntzetan kalteak;
• erreumatoidea ehun konektibo autoimmuneen gaixotasun kronikoa da, eskumuturretako, hatzetako eta behatzetako falangeetako artikulazioetan aldaketa itzulezinak eragiten dituena eta gorputzean kalte sistemikoak ere eragiten dituena.
• distrofikoa - nahaste metabolikoek, bitamina faltak, hipotermia edo gehiegizko esfortzu fisikoek eragindako artikulazioen suntsipen endekapenezkoa;
• traumatikoa - lesio baten ondoren artikulazio handietan (belauna, ukondoa, sorbalda) gertatzen den hantura-prozesua;
• gota (gota) - odolean azido urikoaren edukia handitzeak eta purinen metabolismoaren urratzeak eragindako gaixotasun sistemikoa, gehienetan gizonezkoetan gertatzen da.

Artritisaren arrazoiak

Artritis mota bakoitzak bere kausa du, gehienetan:

• transferitu gaixotasun birikoak, parasitoak, urogenitalak, onddoak;
• infekzio-fokuen presentzia gorputzean flegmon, absceso, irakinak, tuberkulosia, txantxarra eta beste batzuk;
• artikulazioetan kalteak eragiten dituzten lesioak;
• gehiegizko jarduera fisikoa;
• alergia;
• herentziazko joera;
• gaixotasun metabolikoa;
• dieta desorekatua, bitamina eta mikroelementu kopuru nahikoa elikagaietan;
• ohitura txarrak (erretzea, alkohola edatea, legez kanpoko drogak hartzea);
• gehiegizko pisua.

artritisaren sintomak

Gaixotasunaren kausak desberdinak izan daitezke, baina paziente guztietan gertatzen diren hainbat sintoma bereizgarri daude. Bilatu medikuaren arreta:

• artikulazioetako min larria artikulazio-eremuan azala mugitzean edo ukitzean;
• goizean mugimenduen zurruntasuna esnatu ondoren;
• gaixotutako artikulazio, ehun periarticular eta ligaments inguruan hantura;
• larruazaleko hiperemia lokala, sukarrarekin batera;
• bat-bateko mugimenduak egitean artikulazioen kurrizketa ezaugarria;
• lan sinplea egitean neke azkarraren sentsazioa;
• artikulazioen deformazio iraunkorra.

Garrantzitsua!

Lehen sintomak alde batera uzten badituzu eta artritisaren tratamendua hasten ez baduzu, gaixotasunak aurrera egingo du eta gaixoaren bizi-kalitatea nabarmen murriztuko du. Kasu honetan, prozesua atzeraezina izan daiteke eta ezintasunera ekar dezake!

Gaixotasunaren garapen-etapak

Gaixotasunaren fasea zehazteko, patologiaren agerpen klinikoak hartzen dira kontuan:

• Lehenik eta behin, mugikortasun bateratuaren muga apur bat dago, autozerbitzurako gaitasuna eta jarduera profesionalak mantentzen dira.
• Bigarrena - artikulazioen mugikortasuna nabarmen mugatuta dago, mugitzean kurrizketa bat agertzen da, hanketako mina handitzen da oinez eta gauez.
• Hirugarrena - artikulazioen deformazio nabaria dago, zurruntasuna eta min handia nabaritzen da, lan-gaitasuna partzialki galtzen da.
• Laugarren - artikulazioen deformazioa eta mugikortasuna galtzea dago, kartilagoa guztiz suntsituta dago, mina larriak zama psiko-emozionala sortzen du, pazienteak autozerbitzurako gaitasuna galtzen du.

Tratamendu-metodoak

Klinika espezializatuetan, ortopedia sail bat dago, non kualifikazio goreneko kategoriako traumatologo-ortopedistak artritisaren tratamenduan diharduten. Medikuak tratamendu aukera aukeratzen du diagnostikoaren larritasunaren arabera. Gaixotasunaren I eta II faseetan, tratamendu kontserbadorea egiten da:

• droga-terapia, azido hialuronikoaren eta botiken injekzioak barne-artikularrak barne;
• SVF-terapia - pazientearen ehun adiposotik lortutako frakzio estromal-baskularreko zelulak erabiliz tratamendua;
• PRP terapia artikulazioen, tendoien eta lotailuen tratamendua da, pazientearen odoletik lortutako eta plaketekin aberastutako plasma injekzioak erabiliz.

Aldi akutuan, blokeo periartikularrak eta sendagaien aurkako hanturazko terapia ikastaroak egiten dira. Erremisioan, ariketa terapia eta fisioterapia agintzen dira. Araudien arabera, tratamendu kirurgikoa agintzen da:

• beheko hanka, femurra, belauneko artikulazioko hezurren osteotomia zuzentzailea beheko gorputz-adarraren ardatza berreskuratzeko;
• artroskopia terapeutikoa eta diagnostikoa (LDA), hau da, kondroplastia eta mikrohaustura dakar kartilago ehunen akatsak kentzeko.

III faseko artritisa kirurgikoki tratatzen da. Aldakaren artikulazioaren mugikortasuna artroplastiaren laguntzaz berreskuratzen da (totala, unipolarra, bipolarra). Belauneko artikulazioa ordezkatzean, protesi osoa egiten da.

Artritisaren prebentzioa

Gaixotasunaren garapena saihesteko eta tratamenduaren emaitzak finkatzeko, jarraitu medikuaren gomendioak:

• saihestu artikulazioetan karga handiak;
• luzaketak egiteko ariketa fisikoak egitea, baita gimnasia artikularra ere;
• elikadura egokia antolatu, arrain, barazki fresko eta fruta gehiago jan;
• zaindu zure pisua, jantzi oinetako erosoak, babestu artikulazioak hotzetik;
• ohitura txarrak utzi;
• aldian-aldian masaje prebentiboko ikastaro bat hartu;
• immunitatea indartu.

Zer da artrosia

Artrosia ondoko artikulazio artikularrak estaltzen dituzten ehun kartilaginosoen deformazioa eta suntsipena den gaixotasuna da. Ondorioz, artikulazio barruko hezur-ehuna trinko bihurtzen da, barrunbeak eta hazkuntza patologikoak (osteofitoak) sortzen dira. Pixkanaka-pixkanaka, artikulazioen arteko tartea estutu eta hazi egiten da, eta mugikortasuna galtzen dute.

Gehienetan, gaixotasuna 45-50 urte edo gehiagoko pertsonengan garatzen da. Patologia mota ohikoena artrosi deformatzailea da, aldaka, belauneko eta orkatila artikulazioetan, eskumuturretan eta eskuetan eragiten duena.

Artrosiaren kausak

Garrantzitsua!

Artrosiaren kausa nagusia jarduera fisikoaren eta giltzadura artikularraren karga hori jasateko duen gaitasunaren arteko desadostasuna da. Artrosi akutua kronikorako trantsizioak artikulazioaren deformazioa eta suntsipena ekarriko ditu.

Patologiaren arrazoi posibleak hauek izan daitezke:

• sistema endokrinoaren gaixotasunak - diabetesa, obesitatea, hipertiroidismoa, hormona pituitaria eta paratiroidearen gehiegizko jariaketa;
• hainbat lesio: hausturak gainazal artikularrak ardatz arruntarekiko desplazamenduarekin, ubeldurak, luxazioak, lotailu urratuak;
• hanturazko prozesuak gorputzean;
• gaixotasun metabolikoa;
• sortzetiko patologiak - oin lauak, gorputz-adarraren luzera desberdinak, displasia;
• neuropatia periferikoa diabetearen edo alkoholaren gehiegikeriaren ondorioz;
• hipotermia eta beste batzuk.

Artrosiaren sintomak

Gaixotasuna pixkanaka-pixkanaka garatzen da, beraz, patologia-seinaleak artikulazioen suntsiketa hasi ondoren agertzen dira. Gaixoek honako hauek zerrendatzen dituzte sintoma nagusi gisa:

• mugitzean gertatzen den kurrizketa;
• artikulazioko mina ahalegin fisiko astunetan;
• zurruntasuna areagotzea goizean esnatu ondoren;
• artikulazioen mugikortasunaren hondatzea;
• behatzen eta behatzen deformazioa hezur-hazkuntzen ondorioz;
• min mina eguraldi-baldintzak eta presio atmosferikoa aldatzean, baita gaueko mina ere.

Artrosiaren faseak

Tratamendurik ezean, artrosiaren hiru fase bereizten dira:

• I. fasea - artikulazioen mugikortasuna apur bat mugatua da, fluido sinovialaren mantenugaien kopurua murrizten da, artikulazioaren kargak mina eragiten du.
• II. fasea - artikulazioen mugikortasuna nabarmen mugatuta dago, kartilagoak apurtzen hasten dira, mugimenduan zehar kurrizketa eta mina agertzen dira.
• III. fasea - kartilagoaren egitura suntsitzea eta artikulazioaren gunearen deformazioa gertatzen da, osteofitoak hezur-ehunean sortzen dira, artikulazioak ia mugikortasuna galtzen du, minaren sindromea iraunkor bihurtzen da.

Tratamendu-metodoak

Artrosiaren tratamendua gaixotasunaren kausa kentzea, mina arintzea eta kartilagoa birsortzea da, artikulazioen mugikortasuna berreskuratzeko..Horretarako, gaixoari sendagaiak eta antiinflamatorioak agintzen zaizkio. Lehenengo eta bigarren fasean ere egiten dira:

• injekzio terapia azido hialuronikoa artikulazioan sartzearekin;
• SVF-terapia, ehun adiposoaren frakzio estromal-baskularrak kaltetutako artikulazio baten berreskurapena suspertzeko duen gaitasunean oinarrituta;
• PRP-terapia hantura kentzen eta mina murrizten duten sendagaien barrunbe bateratuan sartzearekin;
• blokeo periartikularrak artikulazioen mugikortasuna berreskuratzen duten drogak ehun periartikularretan sartzearekin.

Mina luzearen kasuan, tratamendu kirurgikoa egiten da:

• osteotomia zuzentzailea suntsitutako artikulazioak berreskuratzeko (belauna, aldaka, orkatila eta beste);
• artroskopia terapeutikoa eta diagnostikoa, kondroplastia eta mikrohaustura barne, kartilago-akatsa kentzeko.

Erremisio-aldian, fisioterapia, ariketa terapia eta masajea gomendatzen dira.

Artrosiaren hirugarren fasean, aldakako artroplastia (totala, bipolarra, unipolarra) eta belauneko ordezkapen osoa egiten dira.

Artrosiaren prebentzioa

Artrosiaren garapena saihesteko, adituek gomendatzen dute:

• saihestu artikulazioetan karga handiak;
• ondo jan, sartu kolagenoa eta omega-3a duten elikagaiak dietan;
• luzatzeko ariketa fisikoak aldian-aldian egin, ahal bada igerilekua bisitatu;
• ez gehiegi hozten;
• jantzi oinetako erosoak;
• ohitura txarrei uko egitea;
• pisua kontrolatzea.

Ezin da hitz egin zein den arriskutsuagoa: artritisa edo artrosia, tratatu gabe utziz gero, bi kasuetan, artikulazioen erabateko inmobilismoa gertatzen baita, eta horrek suntsitzea eta ezintasuna eragin dezake. Hori dela eta, gogoratu behar da klinikarako tratamendu puntualarekin pazienteak pronostiko on bat izan dezakeela.