Bizkarreko eta gerrialdeko mina da medikuntzako kexa ohikoenetako bat. Bigarren postuan daude eskaera guztien kopuruari dagokionez, arnas gaixotasunen ondotik. Patologia ugarik bizkarrean behealdean mina sor dezakete, baina askotan gerrialdeko osteokondrosiaren ondorioz gertatzen da. Gaixotasun hori nola tratatu, zein sintomak eta zeinu dituen, jarraian eztabaidatuko da.
Duela ez hainbeste, mediku zientziak uste zuen eskualde lunbosakralean osteokondrosia ornoen eta orno arteko diskoen higadura eragiten duten adinarekin lotutako aldaketengatik soilik gertatzen zela. Hala ere, gaur egun adinaren sintoma ez da esklusiboa; lumbar bizkarrezurra osteokondrosia adin-talde ezberdinetako pazienteetan diagnostikatzen da. Gaur egun, muga-adina 25 urtetik gorakoa dela jotzen da.
Gerrialdeko osteokondrosiaren arrazoiak
Ezinezkoa da arrazoi zehatza izendatzea; ia beti faktore suntsitzaileen eragin konplexua izango da, eta horien artean garrantzitsuenak identifikatu daitezke:
- Bizimodu pasibo baten aldeko konpromisoa jarduera motorraren ikuspuntutik. Beren borondatez, immobilizatutako pertsonek, adibidez, ordenagailu batean ordu asko igarotzen dituztenak, ez dute behar adina karga erabilgarria jasotzen, horregatik "kortsea" muskuluak erlaxatzen dira eta ornoen karga handitzen da. Gainera, ia beti horrelako denbora-pasa posizio okerrak eta ez-naturalen esposizio luzearekin lotzen da.
- Maila hormonalekin arazoak, nahaste metabolikoak eragiten dituena, bizkarrezur-ehunaren metabolismoari eragiten diona gerrialdeko eskualdean eta prozesu suntsitzaileetan laguntzen du. Horrek izaera endokrinoko gaixotasunak ere barne hartzen ditu.
- Sortzetiko edo eskuratutako anomaliak egoteamuskulu-eskeleto-sistemak zenbait aldaketa jasaten dituenean. Hau bizkarrezurreko karga handituetan islatu daiteke, adibidez, oin lauak, hanken kurbadura edo bizkarrezurra dituen paziente batean.
- Karga gehikuntza kronikoa beheko bizkarrean. Hemen, arriskuen artean, jarduera profesional mota batzuk dituzten pertsonak daude, normalean altxatze astunekin lotutakoak. Honen barruan sartzen dira euren gorputzak etengabe karga gailurretan jasaten dituzten kirolari profesionalak ere.
- Janaria hartzea eta eguneroko errutina etena. Horrek estresaren ohiko esposizioa ere barne hartzen du. Faktore hauek prozesu metabolikoetan eragiten dute eta gorputzaren indarraren aldizkako berreskurapenean eragiten dute.
Lumbar bizkarrezurraren osteokondrosi mailak
Goiko faktore patologikoek pixkanaka gaixotasuna agertzera eramaten dute. Hala ere, modu ezberdinetan ager daiteke, hasieran ia sintomarik gabea izanik edo garapenaren amaieran nekez jasan daitekeen mina eraginez. Azter ditzagun osteokondrosiaren garapen maila nagusiak:
- Nukleo pulposoa orno arteko diskoaren barruan mugitzen den egoera. Zuntzezko eraztunaren eta luzetarako lotailuen nerbio-sustraien narritadurak eragindako mina du ezaugarri. Disko akastuna dagoen tokian ondoeza sentitzen da. Mina akutua izan daiteke tiroekin edo etengabeko tristetasuna.
- Orno arteko diskoaren zuntz-geruza suntsitzen denean, eremu honetako bizkarrezur-zutabearen elementuen mugikortasuna handitzen da, elkarren artean ezegonkor bihurtzen dira. Manifestazio patologiko hauek kentzeko, beharrezkoa da eremu honetako muskuluak etengabe tentsioan mantentzea, eta horrek, azken finean, neke kronikoa dakar beheko bizkarrean.
- Jarraian, aurrerapauso bat gertatzen da zuntz-eraztunean, eta horrek nukleoa diskoaren ertzetik haratago ihes egiten du, orno arteko hernia bat sortuz. Kasu horretan, nerbio-bukaerak apurtzearekin batera joango dira, "sindrome erradikularra" deritzona.
- Lumbosacral eskualdeko osteokondrosiaren hurrengo maila bizkarrezurra deformazio larriarekin gertatzen da zati honetan. Mugikortasun arazoak agertzen dira, baina minaren sindromea, bitxia bada ere, fase honetan baretzen da. Hala ere, ez zara poztu behar; horrek ez du esan nahi gaixotasuna hiltzen ari denik.
- Azken gradua hezur-ehunaren hazkunde patologikoa eta osasunaren hondatze orokorra da.
Lumbar-osteokondrosiaren mailaren arabera, tratamendu metodo batzuk erabiltzen dira.
Osteokondrosiaren sintomak bizkarrean behealdean
Sintoma nagusia lumbar bizkarrezurreko borroka sindromea da. Aldi berean, minaren sentsazioak, haien kokapenaren eremua eta hedatzen diren norabidea alda daitezke. Hori gertatzen da, orno arteko diskoaren eta inguruko ehunen kalte-mailaren arabera, zenbait nerbio-hartzaile narritatuak daudelako. Horrez gain, irtengune baten edo hernia baten presentziak, bere irtengunearen norabideak eta beste hainbat faktorek zeresan handia dute.
Lumbar bizkarrezurreko osteokondrosiaren sintoma nagusiak hauek dira:
- Beheko bizkarrean min mina egotea, bat-bateko mugimenduarekin areagotu ohi dena edo, alderantziz, denbora luzez posizioa aldatu gabe egonez. Mina baretzen da posizio horizontala hartzen baduzu.
- Gainera, litekeena da sabelaren azpiko gorputzaren eremuan ahultasuna, beheko muturren barne, baita hanketako tendoi erreflexua ere.
- Lumbar bizkarrezurra kurbatzeko probabilitate handia dago. Halako kurbaduraren sailkapena dago, adibidez, enfasia eskuineko edo ezkerreko aldean dagoenean, eskoliosiaz hitz egiten dute, lordosia aurrera okertzearen egoera da eta zifosia gertatzen da gerriko kurba naturala, nolabait, leuntzen denean.
- Gaixotasunaren garapen-maila larri batekin, bizkarrezur-muineko kanalak pintxatzea posible da, eta horrek bere disfuntzioa eragin dezake eta kontrolatu gabeko pixa eta tabureteak sor ditzake.
Sintoma gehigarriak honako hauek dira:
- Beheko bizkarreko eta ipurmasaileko larruazaleko numbness eta "hoztasuna" presentzia.
- Azala lehorra, lehorra eta urdina leku berdinetan.
- Pixa uztea.
- Erekzio arazoak.
Sintoma hauek egoteak pertsona bati ohartarazi behar dio; ez zaie amore eman behar, horrek utzikeria handiagoa besterik ez du ekarriko. Kasu honetan, zalantzarik gabe, mediku bat kontsultatu beharko zenuke diagnostiko eta tratamendu zehatza lortzeko. Bide batez, tratamendua ospitalean edo etxean izan daiteke, baina pixka bat geroago gehiago.
Gaixotasunaren diagnostikoa
Diagnostikoa egiterakoan, garrantzitsua da ulertzea gaixotasunak zenbateraino egin duen aurrera. Modurik errazena gerrialdeko eskualdean palpazioa da, mina eremuak identifikatzeko. Normalean, metodo hau ez da oso informatiboa eta, gainera, azterketa kliniko zehatzagoa ematen duten azterketak egiten dira:
- Erradiografia bidez, metodo merke eta hedatua, posible da bizkarrezurra osoko zein banakako ornoen egoera ebaluatzea, adibidez, kasuan kasuko lumbar eskualdea. Teknika ez da oso zehatza; zeharka bakarrik ulertzea ahalbidetzen digu orno arteko diskoak eta bizkarrezurreko kanalak zein oso-osorik dauden.
- Ordenagailu bidezko tomografia metodo zehatzagoa, bizkarrezur-muina duten ornoen, nerbio-sustraien eta kanalen arteko diskoen kalte-maila ebaluatzeko aukera ematen duena.
- Erresonantzia magnetikoaren irudia metodo zehatzena, lesioaren irudi osoa xehetasunez ematen du, baina nahiko garestia eta eskuraezina da.
Kontuan izan behar da diagnostiko-prozesua oso garrantzitsua dela, garatutako osteokondrosiaren xehetasun guztiak garrantzitsuak direlako medikuarentzat tratamendu taktikak preskribatzerakoan.
Osteokondrosiaren konplikazioak
Patologiaren konplikazio nagusiak herniak eta irtenguneak dira, ezinbestean gertatzen direnak tratamendua alde batera uzten bada eta gaixotasunaren garapena kasualitatez uzten bada. Beste konplikazio batzuk izan daitezke:
- Nerbio sciaticaren hantura.
- Espondiloartrosia.
- Schmorlen hernia.
- Espondilosia.
- Bizkarrezur-kanalak apurtuek eragindako arazoak.
- Nahaste funtzionalak pelbisean.
- Errenaren garapena.
Gerrialdeko osteokondrosiaren tratamendua
Gerri-bizkarrezurreko osteokondrosia diagnostikatzen denean, terapia zabala behar da, eta alderdi nagusiak hauek izango dira:
- Karga moderatuak aplikatzea.
- Sendagai bereziak.
- Bizkarrezur-zutabearen trakzioa.
- Eskuzko terapia saioak.
- Fisioterapia.
- Masaje terapeutikoak.
Osteokondrosiaren "tratamendu" kontzeptuak honakoa dakar:
- Hantura kentzea.
- Minaren sindromea arintzea.
- Gerrialdeko eta ondoko muskulu-taldeak sendotzeko konplexua.
- Muskulu-tentsio kronikotik arintzea.
- Pelbiseko organoen funtzionaltasuna areagotzea.
- Odol-zirkulazioa eta metabolismoaren normalizazioa arlo patologikoan.
Botikekin tratamendua
Gerrialdeko osteokondrosiaren tratamenduaren antzeko ikuspegia botikak hartzea, droga berezien injekzioak eta kanpoko erabilerarako ukenduak eta gelak erabiltzea da. Droga horien zeregin nagusia mina eta hantura neutralizatzea da.
Lumbar-eskualdeko bizkarrezurreko osteokondrosi mailaren arabera, medikuak sendagai hauek agindu ditzake:
- Efektu analgesikoa duten analgesikoak.
- Jatorri ez-esteroidea duten hanturaren aurkako sendagaiak.
- Muskulu-espasmoetarako, antiespasmodikoak.
- Kartilagoa ehuna leheneratzeko sendagaiak, kondroprotektoreak. Haien eraginkortasuna ez da frogatu, beraz, oso gutxitan erabiltzen dira medikuntza tradizionalean.
- Patologia larrietarako, goiko erremedioek laguntzen ez dutenean, kortikoideetara jo.
- Bitamina konplexuak.
Botika horiez gain, botikak piluletan agintzen dira, eta horien helburua nerbio-sistema baretzea eta estresa eta depresioa aurre egitea da.
Gerrialdeko osteokondrosiaren fisioterapia tratamendua
Tratamendu-prozesua gutxitan pilulak hartzera mugatzen da. Aipatutako patologia ezin da sendatu bizkarrezurreko lehengoratze prozesuak estimulatu gabe. Horretarako, prozedura fisioterapeutiko ugari erabiltzen dira, ezagunenak hauek dira:
- Fonoforesia.
- Korronte diadinamikoekin terapia.
- Laser terapia.
Horrez gain, bizkarrezurra karga erabilgarriak eman behar zaizkio aldi berean luzatzen den bitartean. Hainbat masaje terapeutiko mota aproposa dira horretarako. Gogoratu behar da masajea mina arintzen denean bakarrik erabiltzen dela. Oro har, leheneratze-neurri gisa egiten da gaixotasunaren erremisio-prozesua hasi denean edo osteokondrosi kronikoan. Masaje baten ondoren, gaixotasunak gehiegi estututako muskuluak ondo lasaitzen dira; Bere eragina nabarmen hobetuko da aldi berean berotzen denean, adibidez bainuetxean edo sauna batean. Azken kasu honetan, efektu handiena lortuko dugu patologia eremuan eta ondoko eremuetan odol-zirkulazioaren estimulazio gehigarriaren ondorioz.
Fisioterapia beste metodo bat eskuzko terapia da. Bere abantailak, oro har, masajearen berdinak dira, baina, gainera, horrelako tekniken laguntzaz, espezialista batek desplazatutako ornoak bere ohiko posiziora itzultzeko gai da.
Gimnasia terapeutikoa
Ariketa terapeutikoak leheneratze- eta prebentzio-neurri gisa ere erabiltzen dira mina eta hantura arintzen diren garaian. Ariketa terapeutikoen eraginkortasun handiko gakoa ariketen erregulartasuna da; kasu honetan, kaltetutako eremuak etengabe jasoko du ehun berriak autosortzeko eta berreskuratzeko beharrezko jarduera fisikoa.
Gerrialdeko osteokondrosiaren ebakuntza kirurgikoak
Kirurgia azken aukera da, konplikazio larrietarako agindutakoa. Horien artean ohikoena orno arteko hernia da, “diszektomia” deritzona edo kaltetutako orno arteko diskoa kentzea egiten denean. Eragiketa oso eraginkorra da, hala ere, azken aukerako neurria izanik, beste terapia-metodo batzuek 6 hilabete baino gehiago huts egin badute soilik agintzen da. Medikuntza modernoak ere ebakuntza bat egiteko metodo ez hain traumatikoak eskaintzen ditu, adibidez, metodo mikrokirurgikoak edo endoskopikoak.