Eskualde torazikoko osteokondrosiaren sintomak

Osteokondrosiaren forma torazikoa orno arteko kartilagoaren endekapenezko kaltea eta orno torazikoen bigarren mailako aldaketak ditu. Gaixotasunaren diagnostikoa nahiko problematikoa da batzuetan, askotan beste patologia gisa "maskaratuta" egoten baita: miokardioko infartua, bularreko angina, traktu gastrointestinalaren patologiak.

Osteokondrosi torazikoaren ezaugarriak

Gaixotasun mota hau nahiko arraroa da zerbikalarekin eta gerrialdekoekin alderatuta.

Arrazoia eskualde torazikoaren egitura anatomikoaren berezitasunetan dago:

• luzeena da (12 ornoz osatuta dago);
• eremu honetan bihurgune natural apur bat dago - zifosi fisiologikoa, tente ibiltzearen ondoriozko kargaren zati bat arintzen duena;
• eskualde torazikoa saihets eta esternoiarekin artikulatzen da, marko fisiologiko baten funtzioak betetzen dituztenak eta karga nagusia hartzen dutenak;
• zeharkako sekzioan, eskualde torazikoko bizkarrezurreko kanalak ditu dimentsio txikienak;
• Orno torazikoak meheagoak eta tamainaz txikiagoak dira, baina prozesio bizkarretsu luzeak dituzte.

Faktore hauen ondorioz, toraziko zatia ez da bereziki mugikorra, beraz, bizkarrezurraren zati honetan osteokondrosia arraroa da, baina bere sintomak nahiko nabarmenak dira: bizkarrezurreko nerbio apurtuekin lotutako mina nahiko indartsua eta desatsegina dira, sorbalda narritatzen dutenak. gerrikoa eta goiko gorputz-adarrak sabeleko barrunbean eta bularrean kokatutako organoak. Arrazoi berberengatik, osteokondrosiaren forma torazikoaren agerpenak sarritan atipikoak dira, eta horrek nabarmen zailtzen du patologiaren diagnostikoa eta ondorengo tratamendua.

Bizkarrezurreko kanalaren estutasunak, zifosi fisiologikoaren presentzia eta ornoen tamaina nahiko txikiak orno arteko disko herniak sortzeko baldintzarik egokienak sortzen dituzte. Kargaren zati garrantzitsu bat orno-gorputzen eta diskoen aurreko eta alboko ataletan erortzen denez, diskoa atzerantz mugitzen da eta disko-hernia edo Schmorl-en hernia sortzen da.

Ornoen aurrealdea bizkarra baino tentsio handiagoa jasaten du. Hori dela eta, oso maiz osteofitoen hazkundea eta orno arteko diskoen prolapsoa bizkarrezur-zutabetik kanpo gertatzen da eta ez du bizkarrezur-muinean eragiten.

Osteokondrosi torazikoaren faseak

Osteokondrosi torazikoaren agerpenak diskoetan eta ornoetan gertatzen diren aldaketek zehazten dituzte, gaixotasunaren lau fase nagusien arabera bereizten diren:

• I. fasea orno arteko diskoen deshidratazioa da, eta horren ondorioz elastikotasuna eta irmotasuna galtzen dute, baina oraindik karga normalak jasateko gaitasuna mantentzen dute. Diskoa berdintzeko prozesua hasten da, bere altuera murrizten da eta irtenguneak sortzen dira. Etapa honetan mina arina da.
• II. fasean, pitzadurak sortzen dira zuntz-eraztunean, eta segmentu osoaren ezegonkortasuna erregistratzen da. Sentsazio mingarriak biziago eta areagotu egiten dira makurtzean eta beste zenbait mugimendutan.
• III etapako seinale bereizgarri bat zuntz-eraztunaren haustura eta orno arteko disko herniatu baten eraketaren hasiera da.
• IV. etaparako trantsizioan, diskoaren erresistentzia ezaren ondorioz, ornoak elkarrengana hurbiltzen hasten dira, eta horrek espondiloartrosia (orno arteko artikulazioetako nahasteak) eta espondilolistesia (ornoen bihurritzea edo desplazamendua) eragiten ditu. Karga murrizteko konpentsazio-indarren mobilizazioak ornoaren hazkundea, bere azalera handitzea eta berdintzea dakar. Eraztun zuntz-eraztunaren kaltetutako zatia hezur-ehunez ordezkatzen hasten da, eta horrek nabarmen mugatzen ditu sailaren gaitasun motorrak.

Osteokondrosi torazikoaren graduak

Gaur egun, espezialista askok beste sailkapen-printzipio bat erabiltzen dute, eta horren arabera, bizkarrezurreko osteokondrosiaren ibilbidea ez da faseen arabera bereizten, bere ezaugarriekin graduen arabera.

Nola agertzen da lehen graduko gaixotasuna? Oro har, orno arteko diskoa hausten denean diagnostikatzen da, gehiegizko esfortzuak edo bat-bateko mugimenduak eraginda. Kasu honetan, bat-batean mina zorrotz bat gertatzen da bizkarrezurra. Pazienteek korronte elektrikoa bizkarrezurra igarotzearekin alderatzen dute. Baldintza hau muskulu guztien tentsio erreflexuarekin batera dator.

Osteokondrosi torazikoaren bigarren mailaz hitz egiten da bizkarrezurreko zutabearen ezegonkortasuna agertzen den eta orno arteko diskoen irtenaldiaren sintomak garatzen diren kasuetan. Egoera hau oso arraroa da, areagotu eta ondorengo erremisio-aldiekin gertatzen da eta azterketa diagnostiko sakon batekin bakarrik detektatzen da.

Zein sintoma agertzen dira hirugarren graduko gaixotasunetan? Mina etengabea bihurtzen da, kaltetutako nerbioan zehar irradiatzen da, eta goiko edo beheko muturretako sentsazio-galera partziala, ibilaldi aldaketak eta buruko min biziak ditu. Fase honetan, arnasa hartzeko zailtasunak eta bihotz-erritmo normalaren etenaldiak antzematen dira.

Laugarren mailara pasatzeaz hitz egin dezakegu gaixotasunaren agerpenak gutxitzen direnean bizkarrezurreko ezegonkortasunaren sintomek irauten duten bitartean (labaintzea, ornoen bihurritzea, elkarren arteko finkapena). Osteofitoak hazten hasten dira, pixkanaka-pixkanaka bizkarrezur-nerbioak estutuz eta bizkarrezur-muina konprimituz.

Sintoma eta seinale tipikoak

Eskualde torazikoko osteokondrosiak zeinu oso ezaugarriak ditu, gaixotasun hau ziurrenik diagnostikatzeko oinarritzat hartuta:

1. Kostalde arteko neuralgia - askotan mina eremu batean kokatzen da, eta, ondoren, bularrera oso azkar hedatzen da, pazienteak posizio jakin batean egotera behartuz eta arnasketa nabarmen zailduz.
2. Biratzean, lepoaren mugimenduak, okertzeak, besoak altxatzeak, arnasketa ekintzak (arnasa-arnasa), mina askoz ere biziagoa bihurtzen da.
3. Erdiko eta goiko bizkarreko muskuluek espasmo larria jasaten dute. Abdominala, bizkarreko beheko eta sorbalda-gerriko muskulu-zuntzak uzkurtzea ere posible da, izaera erreflexiboa duena (minaren sindrome zorrotz baten erreakzio gisa garatzen da).
4. Kosta arteko neuralgia sarritan mina, zurruntasuna eta bularrean eta bizkarrean mugitzean sortzen den ondoeza sentsazioa izaten da. Mina nahiko bizia izan daiteke eta hainbat aste iraun dezake gehiago zabaldu gabe, ondoren pixkanaka desagertzen hasten da.
5. Gauez sintoma guztiak nabarmenagoak dira. Goizean nabarmen leundu edo baretzen dira, hipotermiarekin, mugimenduekin (bat-bateko bibrazioekin, batez ere) areagotuz, eta zurruntasun baten moduan ager daitezke.

Sintoma eta seinale atipikoak

Askotan bularrean kokatutako osteokondrosiaren sintomek beste gaixotasun batzuen antza dute.

1. Bihotzeko patologiak (bihotzeko infartua, angina) ezaugarri den minaren imitazioa. Halako mina nahiko luzea izan daiteke (kardialgia ez bezala), koronarioak zabaltzeko erabiltzen diren sendagai tradizionalek ez dute mina kentzen. Kardiogramak ere ez du aldaketarik erakusten.
2. Osteokondrosi torazikoaren fase akutuan, epe luzerako (hainbat aste arte) esternoiaren mina gertatzen da, ugatz-guruinen gaixotasunak gogorarazten dituena. Mamologo batek egindako azterketaren bidez baztertu daitezke.
3. Sabelaldeko mina (eskualde iliakoa) kolitisaren edo gastritisaren antza du. Eskuineko hipokondrioan kokatzen denean, kolezistitisa, pankreatitisa edo hepatitisa oker diagnostikatzen dira askotan. Horrelako sintomak digestio-aparatuaren etenarekin batera izaten dira inerbazioaren kalteengatik. Kasu horietan, beharrezkoa da osteokondrosi torazikoa identifikatzea horrelako adierazpenak eragiten dituen gaixotasun nagusi gisa.
4. Beheko toraxeko eskualdea kaltetuta badago, mina sabeleko barrunbean kontzentratzen da eta hesteetako patologiak simulatzen ditu, baina ez dago loturarik hartutako elikagaien eta dietaren kalitatearekin. Minaren larritasuna handitzen da batez ere jarduera fisikoaren ondorioz.
5. Ugaltze- edo gernu-aparatuko nahasteak ere garatzen dira organoen inerbazioaren distortsioaren ondorioz.
6. Eskualde torazikoaren goiko segmentuan egindako kalteak sintomak agertzea dakar, hala nola, hestegorrian eta faringean mina eta gorputz arrotz baten sentsazioa faringeko barrunbean edo retrosternal eskualdean.

Sintoma atipikoak arratsalde amaieran agertzea, goizean eza eta faktore eragileak agertzen direnean agertzea dira.

Dorsago eta dorsalgia

Osteokondrosi torazikoaren seinaleak bi orno sindrome dira:

• dorsago;
• dorsalgia.

Dorsago bat-bateko min zorrotz bat da, toraxeko eskualdean gertatzen dena, batez ere posizio tolestuan eserita egon ondoren zutik egotean. Minaren intentsitatea hain handia izan daiteke, non pertsonak arnasteko zailtasunak dituena. Kasu honetan, muskulu-tentsio garrantzitsua eta mugimendu sorta mugatua dago bi ataletan: cervicothoracic eta toracolumbar.

Dorsalgia pixkanaka-pixkanaka, hautemanezina den garapena da. Minaren larritasuna arina da; batzuetan, ondoeza sentsazio bati buruz hitz egin daiteke minaren sindromeaz baino. Ezaugarri nagusiak:

• iraupena 14-20 egunekoa izan daiteke;
• sindromearen areagotzea ikusten da alboetara makurtzean, aurrera edo arnasa sakon hartzean;
• goiko dorsalgiarekin, eskualde cervicothoracic mugimenduak mugatuak dira, beheko dorsalgiarekin, mugimenduak mugatuta daude lumbar-toraziko eskualdean;
• mina gauez areagotu egiten da eta ibiltzean guztiz desager daiteke;
• mina areagotzea arnasketa sakonak eta posizio batean egonaldi luzeak eragiten du.

Diagnostikoak

Diagnostikoa berresteko, honako hau egiten da:

1. Erradiografia. Bere laguntzarekin detektatu dezakezu:
   • kaltetutako segmentuaren anatomian aldaketak;
   • diskoaren loditzea;
   • ornoen deformazioa eta desplazamendua;
   • orno arteko diskoen altuera-aldea.
2. Ordenagailu bidezko tomografia (TC) eta erresonantzia magnetikoaren irudia (MRI) metodo zehatzagoak dira, kaltetutako eremuaren geruzaz geruzako irudia ematen baitute.
3. Osteokondrosi mota torazikoko nerbio-sustraien konpresioaren ondorioz garatzen diren sintoma neurologikoak bereizteko egiten da elektromiografia. Azterketa bat agintzen da seinale hauek agertzen badira:
   • mugimenduen koordinazio urritasuna;
   • buruko mina;
   • zorabioak;
   • presio gorabeherak.
4. Laborategiko probak - odoleko kaltzio maila eta ESR (eritrozitoen sedimentazio-tasa) zehazteko egiten dira.